Cardiopatia isquêmica e direção veicular / Ischemic heart disease in drivers

As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade em adultos, acometendo uma grande parcela da população economicamente ativa. Dentre as doenças cardiovasculares, a isquemia miocárdica se destaca pela alta prevalência e capacidade de ocasionar morbimortalidade. Muitos motoristas, sejam profissionais ou casuais, são particularmente suscetíveis, com base em alguns fatores de risco inerentes à própria função. A manifestação inicial da isquemia miocárdica durante a direção veicular representa um alto risco de acidentes de trânsito. A identificação precoce dos indivíduos de maior risco para doença arterial coronariana, especialmente através do exame médico de renovação da habilitação, e a determinação do momento correto em que aqueles que tenham sido vitimados por um evento isquêmico devem voltar a dirigir podem ser importantes armas na prevenção de acidentes automobilísticos(AU)

Cardiovascular disease is today the leading cause of death in adults, affecting a large portion of the economically active population. Among cardiovascular diseases, myocardial ischemia is distinguished by its high prevalence and ability to cause morbidity and mortality. Many drivers, whether professional or casual, are particularly susceptible, based on some risk factors inherent to driving itself. The initial manifestation of myocardial ischemia during motor vehicle driving is a high risk of traffic accidents. Early identification of individuals with higher risk for coronary artery disease, especially through the medical examination to renew the driver's license, and determining the right time when those who have been victimized by an ischemic event should return to drive, may be important weapons in the prevention of traffic accidents(AU)

Viagem com crianças: segurança "além da cadeirinha" / Traveling with children: beyond car seat safety

Resumo Objetivo Proporcionar conhecimento e instigar o profissional de saúde a fornecer uma orientação aprimorada quanto aos cuidados com crianças em viagens, além de orientar o seu transporte seguro. Fontes dos dados Revisão bibliográfica nas bases de dados Lilacs e Medline® de artigos com os termos viagem, segurança, equipamentos de proteção, criança e medicina preventiva e publicados nos últimos 21 anos. Síntese dos dados Foram analisados 93 artigos e66 atenderam aos critérios de inclusão após a leitura dos resumos. Para a construção do artigo propôs-se a definição dos subtemas: preparar a viagem com as crianças, conhecer alguns riscos do translado (transporte aéreo, transporte terrestre e aquático), explorar o destino com as crianças (exposição solar, hospedagem, altitude, alimentação, diarreia do viajante, picada de insetos) e retorno de viagem com crianças. Conclusões Ao longo dos anos houve um aumento do número de crianças que viajam pelo mundo. Entretanto, essa população não está isenta de apresentar problemas de saúde durante a viagem e pode ser até mais suscetível do que a faixa etária adulta. Esses surgem a partir de uma variedade de fatores, incluindo a exposição a organismos infecciosos, o uso de certos tipos de transporte e a participação em algumas atividades, como caminhadas para altas altitudes, entre outros. Porém, quando se viaja com crianças esses fatores de risco podem ser negligenciados e uma viagem considerada segura para um adulto pode não ser uma boa opção para os infantes. A consulta pediátrica deve ser uma boa oportunidade para aprimorar as orientações preventivas no planejamento pré-viagem.

Abstract Objective To spread knowledge and instigate the health professional to give advice on childcare during travels and on child transport safety. Sources of data Literature review through the LILACS and MEDLINE® databases, using the terms: travel, safety, protective equipment, child, preventive medicine, retrieving articles published in the last 21 years. Summary of the findings The authors analyzed 93 articles, of which 66 met the inclusion criteria after summaries were read. For drafting this article, the following sub-themes were proposed: getting ready to travel with children; knowing some of the transfer risks (air, land and water transportation) and exploring the destination with children (sun exposure, accommodations, altitude, food, traveler's diarrhea, insect bites) and return from the trip with children. Conclusions Over the years, there has been an increase in the number of children who travel around the world. However, this population is still subject to health problems while traveling and may be even more susceptible than the adult age group. These problems arise from a variety of factors, including exposure to infectious organisms, the use of certain types of transportation, and participation in some activities, such as hiking at high altitudes, among others. However, when traveling with children, these risk factors can be overlooked; a trip that is considered safe for an adult might not be a good choice for this age group. The pediatric consultation should be a good opportunity to optimize preventive guidelines at the pre-trip planning.

Gestational, perinatal and family findings of patients with Patau syndrome / Hallazgos gestacionales, perinatales y familiares de pacientes con sindrome de Patau / Achados gestacionais, perinatais e familares de pacientes com sindrome de Patau

OBJECTIVE: To describe gestational, perinatal and family findings of patients with Patau syndrome (PS). METHODS: The study enrolled patients with PS consecutively evaluated during 38 years in a Clinical Genetics Service of a pediatric referral hospital in Southern Brazil. The clinical data and the results of cytogenetic analysis were collected from the medical records. For statistical analysis, the two-tailed Fisher's exact test and the chi-square test with Yates' correction were used, being significant p<0.05. RESULTS: The sample was composed of 27 patients, 63% were male, with a median age of nine days at the first evaluation. Full trisomy of chromosome 13 was the main cytogenetic finding (74%). Only six patients were submitted to obstetric ultrasound and none had prenatal diagnosis of PS. The patients' demographic characteristics, compared to born alive infants in the same Brazilian state showed a higher frequency of: mothers with 35 years old or more (37.5%); multiparous mothers (92.6%); vaginal delivery (77%); preterm birth (34.6%); birth weight <2500g (33.3%), and Apgar scores <7 in the 1st (75%) and in the 5th minute (42.9%). About half of them (53%) died during the first month of life. CONCLUSIONS: The understanding of the PS patients' gestational, perinatal and family findings has important implications, especially on the decision about the actions to be taken in relation to the management of these patients. .

OBJETIVO: Describir los hallazgos gestacionales, perinatales y familiares de pacientes con síndrome de Patau (SP) y compararlos con los de la población de nacidos vivos de la misma provincia, Rio Grande do Sul, presentes en la base de datos del Sistema Único de Salud (DATASUS). MÉTODOS: Esa investigación implicó a pacientes con diagnóstico de SP evaluados consecutivamente durante 38 años en el Servicio de Genética de un hospital pediátrico de referencia en el sur de Brasil. Los datos clínicos y los resultados del análisis citogenético fueron recogidos de los prontuarios médicos. Para el análisis estadístico, se utilizaron la prueba exacto de Fisher bicaudado y la prueba del chi cuadrado con corrección de Yates (p<0,05). RESULTADOS: La muestra fue compuesta por 27 pacientes, el 63% del sexo masculino, con mediana de edad en la primera evaluación de nueve días. La trisomía libre del cromosoma 13 fue el principal hallazgo citogenético (74%). Solamente seis pacientes presentaban relato de ultrasonografía obstétrica y ninguno tuvo diagnóstico pre-natal de SP. Al comparar los datos de esa muestra con los datos de nacidos vivos en la misma provincia, se observó que, para los pacientes con SP, hubo mayor frecuencia de madres con edad >35 años (37,5%); multíparas (92,6%); parto vaginal (77%); prematuridad (34,6%); peso al nacer <2.500g (33,3%) y escore de Apgar <7 en el 1º (75%) y 5º minuto (42,9%). Aproximadamente mitad de los pacientes (53%) murió en el primer mes de vida. CONCLUSIONES: El entendimiento de los hallazgos gestacionales, perinatales y familiares de SP lleva a importantes repercusiones, especialmente sobre la decisión respecto a las conductas a tomar en el manejo de esos pacientes. .

OBJETIVO: Descrever os achados gestacionais, perinatais e familiares de pacientes com síndrome de Patau (SP). MÉTODOS: Esta pesquisa envolveu pacientes com diagnóstico de SP avaliados consecutivamente durante 38 anos no Serviço de Genética de um hospital pediátrico de referência do sul do país. Os dados clínicos e os resultados da análise citogenética foram coletados dos prontuários médicos. Para a análise estatística, utilizaram-se o teste exato de Fisher bicaudado e o teste do qui-quadrado com correção de Yates (p<0,05). RESULTADOS: A amostra foi composta por 27 pacientes, 63% do sexo masculino, com mediana de idade na primeira avaliação de nove dias. A trissomia livre do cromossomo 13 foi o principal achado citogenético (74%). Somente seis pacientes apresentavam relato de ultrassom obstétrico e nenhum teve diagnóstico pré-natal de SP. Ao comparar os dados da presente amostra com os dados de nascidos vivos do mesmo estado, observou-se que, para os pacientes com SP, houve maior frequência de mães com idade >35 anos (37,5%); multíparas (92,6%); parto vaginal (77%), prematuridade (34,6%), peso ao nascer <2500g (33,3%) e escore de Apgar <7 no 1º (75%) e 5º minuto (42,9%). Cerca de metade dos pacientes (53%) morreu no primeiro mês de vida. CONCLUSÕES: O entendimento dos achados gestacionais, perinatais e familiares da SP leva a importantes repercussões, especialmente sobre a decisão quanto às condutas a serem tomadas no manejo desses pacientes. .